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目前世界上大约有800万种化学物质,其间常用的化学品就有7万多种,每年还有上千种新的化学品问世。在品种繁多的化学品中,有许多系有毒化学物质,在出产、运用、贮存和运送进程中有可能对人体产生危害,乃至危及人的生命,构成巨大灾难性事端。因此,了解和掌握有毒化学物质对人体危害的基本知识,对于加强有毒化学物质的办理,避免其对人体的危害和中毒事端的产生,不管对办理人员仍是工人,都是十分必要的。
一、毒物的分类
1.金属为类金属常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其化合物等。
2.刺激性气体——是指对眼和呼吸道粘膜有刺激效果的气体它是化学工业常遇到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多,最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
3.窒息性气体——是指能构成机体缺氧的有毒气体窒息性气体可分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。
4.农药——包含杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等农药的运用对确保农作物的增产起着重要效果,但如出产、运送、运用和贮存进程中未采纳有用的预防措施,可引起中毒。
5.有机化合物——大大都属有毒有害物质,例如使用广泛的有机二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等,苯的氨基和硝基化合物,如苯胺、硝基苯等。
6.高分子化合物高分子化合物本身无毒或毒性很小,但在加工和运用进程中,可释放出游离单体对人体产生危害,如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛具有刺激效果。某些高分子化合物由于受热、氧化而产生毒性更为激烈的物质,如聚四氟乙烯塑料受高热分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯,吸入后引起化学性肺炎或肺水肿。高分子化合物出产中常用的单体大都对人体有危害。
二、毒物进入人体的途径毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内,在工业出产中,毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内,亦可经消化道进入。
1.呼吸道是工业出产中毒物进入体内的最重要的途径凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘方式存在的毒物,均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成,肺泡壁很薄,壁上有丰厚的毛细血管,毒物一旦进入肺脏,很快就会通过闻壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度,浓度越高,吸收越快。
2.在工业出产中,毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见脂溶性毒物经表皮吸收后,还需有水溶性,才干进一步分散和吸收,所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。
3.在工业出产中,毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良,手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道进入呼吸道的难溶性毒物被清除后,可经由咽部被咽下而进入消化道。
三、毒物在体内的进程
1.毒物被吸收后,随血液循环(部分随淋巴液)散布到全身当在效果点到达必定浓度时,就可产生中毒。毒物在体内各部位散布是不均匀的,同一种毒物在不同的安排和器官散布量有多有少。有些毒物相对会集于某安排或器官中,例如铅、氟主要会集在骨质,苯多散布于骨髓及类脂质。
2.毒物吸收后遭到体内生化进程的效果,其化学结构产生必定改动,称之为毒物的生物转化其结果可使毒性下降(解毒效果)或添加(增毒效果)。毒物的生物转化可归结为氧化、复原、水解及结合。经转化构成毒物代谢产品排出体外。
3.毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道途径排出,其间经肾随尿排出是最主要的途径尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相关,常通过测定尿中毒物及其代谢物,以监测和诊断毒物吸收和中毒。
4.毒物进入体内的总量超越转化和排出总量时,体内的毒物就会逐步添加,这种现象就称之为毒物的积蓄此时毒物大多相对会集于某些部位,毒物对这些积蓄部位可产生毒效果。毒物在体内的积蓄是产生缓慢中毒的根底。
四、对人体的危害有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。中毒分为急性、亚急性和缓慢。毒物一次短时间内很多进入人体后可引起急性中毒;小量毒物长时间进入人体所引起的中毒称为缓慢中毒;介于两者之间者,称之为亚急性中毒。触摸毒物不同,中毒后的病状不一样,现将中毒后的主要症状分述如下:
(一)呼吸体系在工业出产中、呼吸道最易触摸毒物,特别是刺激性毒物,一旦吸入,轻者引起呼吸姥字,重者产生化学性肺炎或肺水肿。常见引起呼吸体系危害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物,以及某些酸类、酯类、磷化物等。急性中毒:
1.急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎、喉炎、声门水肿气管支气管炎等,症状有流涕、喷嚏、咽痛、人、咯痰、胸痛、气急、呼吸困难等。
2.化学性肺炎肺脏产生炎症,比急性呼吸道炎更严峻。患者有剧咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。3.化学性肺水肿患者肺泡内和肺泡间充满液体,多为很多吸入刺激性气体引起,是最严峻的呼吸道病变,抢救不及时可构成逝世。患者有显着的呼吸困难,皮肤、粘膜青紫(紫绀),剧咳,带有很多粉红色沫痰,烦躁不安等。缓慢影响:长时间触摸铬及砷化合物,可引起鼻粘膜溃烂、溃疡乃至产生鼻中隔穿孔。长时间低浓度吸入刺激性气体或粉尘,可引起缓慢支气管炎,重得可产生肺气肿。某些对呼吸道有致敏性的毒物,如甲苯二异氰酸酯(TDI)、乙二胺等,可引起哮喘。
(二)神经体系神经体系由中枢神经(包含脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出,散布于全身皮肤、肌肉、内脏等处)
组成。有毒物质可危害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经体系的毒物称为“亲神经性毒物”。1.神经衰弱综合症这是许多毒物缓慢中毒的前期体现。患者呈现头痛、头晕、乏力、心情不稳、记忆力减退、睡眼欠好、植物神经功能紊乱等。
2.周围神经病常见引起周围神经病的毒物有铅、铊、砷、正己烷、丙烯酰胺、缺烯等。毒物可侵犯运动神经、感觉神经或混合神经。体现有?动障碍,四肢远端手套、袜套样散布的感觉减退或消失,反射削弱,肌肉萎缩等,严峻都可呈现瘫痪。
3.中毒性脑病中毒性脑病多是由能引起安排缺氧的毒物和直接对神经体系有选择性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等;后者如铅、四乙基铅、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性脑病是急性中毒中最严峻的病变之一,常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视力含糊、步态踉跄,乃至烦躁等,严峻者可产生脑疝而逝世。缓慢中毒性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等。
(三)血液体系在工业出产中,有许多毒物能引起血液体系危害。如:苯、砷、铅等,能引起贫血;苯、巯基乙酸等能引起粒细胞削减症;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高铁血红蛋白血症,患者杰出的体现为皮肤、粘膜青紫;氧化砷可损坏红细胞,引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血机能,引起血液中红细胞、白细胞和血小板削减,产生再生碍性贫血;苯可致白血症已得到公认,其发病率为0.14/1000。
(四)消化体系有毒物质对消化体系的危害很大。如:汞可致毒性口腔炎,氟可导致“氟斑牙”;汞、砷等毒物,经口侵入可引起出血性胃肠炎;铅中毒,可有腹疼痛;黄磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物质可致中毒性肝病。
(五)循环体系常见的有:有机溶剂中的苯、有机着药以及某些刺激性气体和窒息性气体对心肌的危害,其体现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等;急性中毒可呈现休克;长时间触摸一氧化碳可促进动脉粥样硬化等等。
(六)泌尿体系经肾随尿排出是有毒物质排出体外的最重要的途径,加之肾血流量丰厚,易受危害。泌尿体系各部位都可能遭到有毒物质危害,如缓慢铍中毒常伴有尿路结石,杀虫脒中毒可呈现出血性膀胱炎等,但常见的仍是肾危害。不少出产性毒物对肾有毒性,尤以重金属和卤代烃最为杰出。如汞、铅、铊、镉、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
骨骼危害:
长时间触摸氟可引起氟骨症。磷中毒可引起下颌改动,严峻者产生下颌骨坏死。长时间触摸氯乙烯可导致肢端溶骨症,即指骨末端产生骨残缺。镉中毒可引起骨软化。
眼危害:
出产性毒物引起的眼危害分为触摸性和中毒性两类。触摸性眼危害主要是指酸、碱及其它腐蚀性毒物引起的眼灼伤。眼部的化学灼伤救治不及时可构成终生失明。引起中毒性眼病最主要的毒物为甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒者的眼部体现含糊、眼球压痛、畏光、视力减退、视界缩小等症状,严峻中毒时可导致复视、双目失明。缓慢三硝基甲苯中毒的主要临床体现之一为中毒性白内障,即眼晶状体产生混浊,混浊一旦呈现,停止触摸不会自行衰退,晶状体全部混浊时可导致失明。
皮肤危害:
职业性疾病中常见、发病率较高的是职业性皮肤病,其间由化学性因素引起者占大都。引起皮肤危害的化学性物质分为:原发性刺激物、致敏物和光灵敏物。常见原发性刺激物为酸类、碱类、金属盐、溶剂等;常见皮肤致敏物有金属盐类(如铬盐、镍盐)、合成树脂类、染料、橡胶添加剂等;光灵敏物有沥青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常见的职业性皮肤病包含触摸性皮炎油疹及氯痤疮、皮肤黑变病、皮肤溃疡、角化过度及皲裂等。
化学灼伤:
化学灼伤是化工出产中的常见急症,是指由化学物质对皮肤、粘膜刺激及化学反应热引起的急性危害。按临床体现分为体表(皮肤)化学灼伤、呼吸道化学灼伤、消化道化学灼伤、眼化学灼伤。常见的致伤物有酸、碱、酚类、黄磷等。某些化学物质在致伤的一起可经皮肤、粘膜吸收引起中毒,如黄磷灼伤、酚灼伤、***灼伤,乃至引起逝世。